| Lid Worden |
 |
 |
 |
Inschrijvingsformulier TC ParkheideELEKTRONISCH FORMULIER IN TE VULLEN VIA WEBSITE OF MAILENdownload het inschrijvingsformulier
|
Volgnr |
Naam |
Voornaam |
Geslacht |
Geboorte-datum |
Bedrag
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
5 |
|
Totaal bedrag: |
Inschrijvingsbedragen, verzekering inbegrepen !
|
|
Geboren in 2002 of later |
Geboren in 1992 tem 2001 |
Geboren in 1991 of vroeger |
Gezin |
Inwoner Tremelo |
5 € |
33 € |
70 € |
190 € |
Buiten Tremelo |
5 € |
45 € |
90 € |
240 € |
Bijkomende gegevens
Straat: ………………………………………………………………….Nr. ……………………
Postcode: …………….… Gemeente: ………………………………………………………
Tel: ………./……………………………… GSM: …………/………………………………
……..… /……………………………… .………../………………………………
…………/………………………………
…………/………………………………
…………/………………………………
ZEER BELANGRIJK: MAILADRES ZORGVULDIG INVULLEN AUB
Ledencommunicatie uitsluitend via email en website!
E-mail: .……………………………………………………………………………………………….
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………..
Betalingsmodaliteit
O Overschrijving (rekening nummer 068-2171821-18 van TC Parkheide)
Mail deze inschrijving naar This e-mail address is being protected from spambots. You need JavaScript enabled to view it
Uw inschrijving is pas geldig na betaling!
Lidkaarten en reserveerpasjes ophalen in de taverne aub !
Opmerkingen
- Bovenstaande noodzakelijke gegevens correct invullen aub.
- Schrijfwijze e-mail verzorgen (een punt, een streepje enz … duidelijk markeren)
- De wet van 8 december 1992 betreffende de bescherming van de persoonlijke levenssfeer voor de verwerking van persoonlijke gegevens is van toepassing.
